親知らずを残して多くの人が損していること

   

こんにちは、藤井寺市の歯医者、藤井寺駅南口アールズ歯科・歯周病クリニックです。

腫れると痛い親知らず(智歯)、痛みが出てから「もっと早くに抜いておけばよかった」と後悔している人は多いのではないでしょうか。
そこで今回は、親知らずを残したことで損することについてまとめました。

 

現代人の顎には親知らずを置いておくスペースがない

現代日本人の顎は、食生活の変化などから古代人より小さくなっています。
しかし、歯の大きさには変化がほとんどありません。

つまるところ、一番最後に生えてくる親知らずのスペースが確保できず、埋まったままになったり、斜めに生えてくることに繋がってきます。

 

親知らずを置いておくことで多くの人は損している

「痛くなったらその時に抜けばいいでしょ」と思う方は多いのではないでしょうか。
親知らずだけに注目すればその通りです。
しかし、歯周病専門医の立場から申し上げると、お口の中全体にとって良い状況ではありません。

また、成人の約7割の方が親知らずによる何らかのトラブルを生じているという報告があります。
言い換えると、成人の3割の方しか残すメリットがないとも言えます。

 

歯周病になると奥歯から失う

そもそも親知らずが腫れるのはブラッシングができない、届かないことが原因です。
また、それは1つ手前の歯(第2大臼歯)にも言えることではないでしょうか。

親知らずが腫れ、抜歯したあと、手前の第2大臼歯も重症になっている場合が多いです。
そうなると大きな虫歯のために神経を抜いたり、虫歯の位置が深すぎて治療困難となってしまいます。
結果として、この歯の寿命は短くなります。
その後は順番に奥歯からダメになっていきます。
逆に第2大臼歯が健全であるとお口の中全体も長く健康になります。

 

斜めに生えた下の顎の親知らずは上の大臼歯にも影響します

歯並びの高さがそろっていることが長持ちの秘訣です。
斜めに生えた親知らずは、角(咬頭という)が飛び出るので、その部位の咬み込みが強くなり、咬み合う歯を割ったり、虫歯を発生させたり、骨を溶かすことが多いです。

斜めに生えた親知らずをブリッジに無理やり利用しているケースも散見されます。
一時的に入れ歯を回避できるかもしれませんが、健全なブリッジより寿命が短くなり、結果として大きな入れ歯になってしまいます。

 

歯を残すことは重要だが、めくら滅法に保存することは最良ではない

歯がどんな状態でも存在すればよい、といった盲目的な考えのお持ちの方は少なからずいるように思います。
もちろん健康な歯や十分残せる歯を抜くことは絶対に許されませんが、既に見込みのないもの、他の健康な歯に悪影響を及ぼすものも置いておくことは考えものです。

歯を個別に診査診断することも大切ですが、全体的に診ること、10年後、20年後が最良になるよう計画することも同じくらい大切です。

 

自分に合った最適な判断を

親知らずを抜くことは外科処置なので、怖いと感じる人も多いと思います。
しかしながら、上記のようなトラブルもあるのも事実です。
反対に、すべての親知らずを一律に抜歯するということも推奨されません。

親知らずを置いておくメリットもあります(歯の移植への使用や開咬の方、元々歯が少ない方、まっすぐきれいに生えている方など)。
将来的な予測はかなりの経験や見識がないと難しいでしょう。
実際にどうすれば最良なのかは患者様一人ひとりで異なりますので、ご相談いただければと存じます。

当クリニックでは他院からのセカンドオピニオンも受け付けております。
安心して治療を受けていただくために、プライバシーに配慮した個室診療になるよう設計しております。
WEBからの予約は24時間受け付けております。
治療の一例はインスタグラムに載せています。ご興味がありましたらご一読ください。

 

参考文献

Yuan Zhang, et al. (2024). Effect of impacted mandibular third molar extraction on periodontal microbiota and clinical parameters of adjacent teeth: A randomized clinical trial.J Craniomaxillofac Surg.

金子 義二, 日本人頭骨の計測, 日本医科大学雑誌, 16巻5号160-166, 1949

 



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