歯に亀裂やひび割れが生じたらどうしたらいいの?

   

こんにちは、藤井寺市の駅近くの歯医者、藤井寺駅南口アールズ歯科・歯周病クリニックです。

虫歯や歯周病もないのにある日突然歯にヒビが・・・
歯医者に行ったら抜歯ですね。
歯に亀裂やひび割れが生じたら残せるの?抜歯しかない?といったお悩みに関して解説致します。(※今回のテーマは歯の亀裂です。完全に割れた、砕けたケースではありません。定義上は歯冠から歯根側への不完全破折のことです。)

 

どうして虫歯も歯周病もないのにひび割れ(クラック)が生じるのですか?

咬合干渉(非作業側)が原因。
かみ合わせの不正によって、本来当たってほしくない部位に強く歯が当たってしまい亀裂が生じるため

それまでの治療でメタル(金属)インレー、アマルガム、コンポジットレジンによる修復治療が行われていたため。
特にメタルインレー治療での発生率が高いようです。

歯を失った際に、入れ歯やインプラントを入れずに特定の歯のみで咬み続け亀裂が生じたため。

 

治療はどうすればいいの?抜歯しかないの?

完全に割れてしまった場合は抜歯になることもありますが、まだ「ヒビ」の状態です。諦める必要はございません。
まずはヒビの深さによって治療が異なります。

 

歯髄腔(神経の管)に及んでいない状態
範囲が小さければコンポジットレジンで修復し、大きい場合はセラミック修復(アンレータイプ)やフルクラウン(全体を覆う被せ物)での治療が推奨されます。
また単独で被せ物をするよりもレジンコアを併用した方が結果は良好であるという報告があります。

歯髄腔に及んでしまった状態
ほとんどの場合根管治療が必要です。その後フルクラウンでの治療が推奨されます。

 

亀裂があったらすべて治療ですか?

歯は多層構造となっており、最も表層がエナメル質、その下が象牙質といいます。
歯の亀裂がエナメル質に留まっている場合は、ほとんどが無症状であり、治療も必要ないと考えられます。(審美的な改善が目的であれば行うこともあります)

治療が推奨されるのは象牙質やその下の歯髄腔まで亀裂が進む場合です。この場合は咬んだら痛い、しみる、ズキズキ痛むといった症状が出ることが多いです。
一番良くないのは放置することです。放置すると亀裂がさらに深く進み、完全に割れてしまうと抜歯になってしまいます。

参考文献
J Kanamaru et al. (2017), The clinical findings and managements in 44 cases of cracked vital molars. J Dent Sci.
A Kakka et al. (2022), Treatment of cracked teeth: A comprehensive narrative review.Clin Exp Dent Res.

当クリニックでは他院からのセカンドオピニオンも受け付けております。
安心して治療を受けていただくために、プライバシーに配慮した個室診療になるよう設計しております。
WEBからの予約は24時間受け付けております。

 



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〒583-0027 大阪府藤井寺市岡2-7-18(松屋さん隣)

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