藤井寺の歯科（歯医者）なら、駅徒歩0分、歯周病専門医在籍の 藤井寺駅南口
アールズ歯科・歯周病クリニック

こんにちは、藤井寺市の駅近くの歯医者、藤井寺駅南口アールズ歯科・歯周病クリニックです。

歯肉や歯槽骨（歯を支える骨）が破壊されてしまう歯周病において、「失われた組織を元に戻す」のが歯周組織再生療法です。
従来の治療が「進行を止める」こと（お掃除や除菌）を目的としていたのに対し、再生治療は「土台を作り直す」攻めの治療といえます。

専門的な観点から、現在主流となっている治療法とそのメカニズムを解説します。

1. 歯周組織再生療法の主な種類

現在、日本の歯科臨床で主に行われているのは以下の3つの手法です。

① リグロス®（歯周組織再生医薬品）

現在、最も注目されている保険適応の治療法です。

主成分
bFGF（塩基性線維芽細胞増殖因子）という成長因子。
トラフェルミン。

メカニズム
血管を新しく作り、細胞を増殖させることで、骨や歯根膜の再生を強力に促します。
もともと火傷の治療などに使われていた技術を歯科に応用したものです。

② エムドゲイン®（歯周組織再生誘導材料）

世界中で長年の実績がある自費診療の材料です。

主成分
豚の歯胚から抽出した「エナメルマトリックスデリバティブ」というタンパク。

メカニズム
子供の歯が生えてくる時の環境を再現し、歯が生える時と同じようなプロセスで歯周組織の形成を促します。

③ GTR法（組織再生誘導法）

薬剤ではなく「膜（メンブレン）」を使う手法です。

メカニズム
歯肉の入り込みを防ぐ特殊な膜を設置し、骨が再生するための「スペース」を確保します。
骨の再生速度は歯肉よりも遅いため、物理的な仕切りが必要なのです。

※近年ではメンブレンの設置のみの術式は煩雑で難易度が高いため、あまり行わなくなっています。
メンブレンは上記のリグロスやエムドゲイン、人工骨との併用で使用することが主流です。

2. 再生治療は外科処置です

再生治療は、通常の歯石取り（スケーリング、SRP）だけでは治らない深い歯周ポケットに対して、「外科処置」を伴います。
薬剤を歯茎に直接注射で注入するものではありません。
治癒期間: 数ヶ月から1年以上かけて、ゆっくりと骨が作られていきます。

3. 適応症は？

再生治療はすべての歯周病に適応するではありません。
適応症を左右するのは「骨の溶け方」です。
主に垂直性骨欠損と呼ばれる骨に深い溝ができる状態に効果的です。
他には分岐部病変と呼ばれる歯の股にできる骨吸収にも効果的です。

また上記の薬剤単体でもよいのですが、人工骨やメンブレンを併用した方が薬剤の定着がよく、効果的とされています。
治療方法は患者様それぞれに異なりますので、何がよいか都度説明を行ないます。
※当院では多数の学術報告の観点から喫煙者の方に再生治療はおすすめしておりません。

4. 再生治療後は安定するまでが最重要

治療直後は非常にデリケートです。
術後の安静と再感染防止が必要です。
日々のお手入れの仕方は段階に応じて都度ご説明致しております。

まとめ

「歯周病＝抜くしかない、見守るだけ、とりあえず清掃、とりあえず飲み薬、とりあえずレーザー」という時代は終わりましたが、再生治療は「骨が溶けきってしまう前」に行うのが鉄則です。
溶けきった場合は残念ながら抜歯です。

「あなたの骨の溶け方はどのタイプか？」「どの材料が適しているか？」「そもそも手術をすべきか」 これらをCT撮影や精密検査で正しく診断することが、再生治療成功への第一歩です。

当クリニックでは他院からのセカンドオピニオンも受け付けております。
安心して治療を受けていただくために、プライバシーに配慮した個室診療になるよう設計しております。
また再生治療の一例はインスタグラムに載せています。
ご興味がありましたらご一読ください。